כיצד קנאביס משפיע על הליך הרדמה לפני ניתוח?

לקנאביס יתרונות רפואיים רבים. מיליונים ברחבי העולם משתמשים בקנאביס כדי לשכך כאבים ולטפל בבעיות גוף ונפש. עם זאת, קנאביס מקיים אינטראקציות עם תרופות מסוימות. אינטראקציות אלו גורמות לעיתים להתנגשות בין התרופות. התנגשות בין קנאביס לתרופות עלולה לפגוע באיכות הטיפול ואף לגרום לסיבוכים בניתוח. במחקרים מספר, נמצא כי צריכת קנאביס יחד עם חומרי הרדמה, משבשת את הליך ההרדמה ואף עלולה לגרום נזק רפואי למטופל. אם אתה צרכן קבוע של קנאביס ועומד לפני הליך רפואי הדורש הרדמה, כדאי שתכיר את הסיכונים. להלן, מה שחשוב לדעת על השפעת קנאביס על הליך הרדמה לפני ניתוח:

• האם קנאביס משפיע על הליך הרדמה?
• כיצד THC ו-CBD משפיעים על הליך הרדמה?
• כיצד להימנע מסכנות להתנגשות קנאביס עם חומרי הרדמה?
• האם ניתן לצרוך קנאביס לאחר הניתוח?

האם קנאביס משפיע על הליך הרדמה?

חקר הקנאביס טרם הגיע למיצוי. עם זאת, חוקרים כבר יודעים על התנגשות של קנאביס עם תרופות רבות. ב-2000 הפכה מדינת קולורדו,ארה"ב, את השימוש בקנאביס לחוקי. מאז היא הפכה לחלוצת חקר השפעת הקנאביס על הליך ההרדמה לניתוח. במחקר של בית הספר לרפואה, "אוניברסיטת קולורדו", ארה"ב שפורסם ב-2019 בכתב העת האמריקאי, Journal of the American Osteopathic Association, החוקרים בדקו על 250 צרכני קנאביס קבועים, את השפעותיו על יעילות סוגים שונים של חומרי הרדמה. נמצא כי המטופלים במחקר (שעברו פרוצדורות רפואיות בהרדמה), נזקקו לכמות גדולה יותר של חומרי הרדמה ממטופלים שאינם משתמשים בקנאביס. הנבדקים נזקקו ל-220 אחוז יותר מחומר ההרדמה פרופופול, 14 אחוז יותר מתרופת ההרדמה פנטניל ו-20 אחוז יותר מהחומר מידזולם, כדי להירגע ולהירדם לפני הניתוח. מחקר זה ראשוני ודורש עוד העמקה, אך הוא מצביע על התנגשות של קנאביס עם חומרי הרדמה ויכולתו לשבש את  הליכי ההרדמה.

כיצד THC ו-CBD משפיעים על הליך הרדמה?

שימוש בקנאביס דורש מינון גבוה יותר של חומרי הרדמה כדי לנתח מטופל שהינו צרכן קבוע, אך הוא גם עלול לגרום לסיכונים בריאותיים במהלך ניתוח. THC ו-CBD, הקנבינואידים המרכזיים בצמח הקנאביס, משפיעים באופן שונה ואפילו הפוך על תהליך הרדמת מטופל. בעוד ש-THC גורם להגברת קצב הלב והעלאת לחץ הדם, CBD מאט את קצב הלב ומוריד את לחץ הדם. השפעות אלו על המערכת הוסקולרית עלולות לגרום לסיבוכים בניתוח ומעלים את הסיכוי לבעיות בלב.  THC מתפרק בגוף בתהליך תאי דומה לזה של תרופות הרדמה נפוצות, לכן קיים חשש שפיתוח עמידות ל-THC תדרוש מינונים גבוהים יותר של חומרי הרדמה כדי להרדים מטופל. THC אף גורם להאטת התנועה בקיבה בשימוש ארוך טווח, מה שמגביר את הסיכון לדלקת ריאות. קיימות גם עדויות לכך שעישון קנאביס (ממש כמו עישון טבק), עלול לגרום לבעיות נשימה במהלך ואחרי הניתוח.

כיצד להימנע מסכנות התנגשות קנאביס וחומרי הרדמה?

השפעת הקנאביס על הליך ההרדמה, מחייבת מטופל שמשתמש בקנאביס על בסיס קבוע, לעדכן את הרופא המרדים כי הוא צרכן קנאביס. כשלושה שבועות לפני הניתוח יש להפסיק את צריכת הקנאביס, כדי להימנע משיבושו את הליך ההרדמה. מטופלים רבים שעוברים ניתוח, נוטלים תרופות. קנאביס עשוי להשפיע על הפעילות של תרופות רבות. ארגון הרוקחות הישראלי פרסם ב-2014 נייר עמדה המפרט את האינטראקציות שקנאביס מקיים עם תרופות שונות. בין התרופות שצריכתן יחד עם קנאביס מהווה סיכון נמנים- נוגדי דיכאון מקבוצת SSRI שמעלים את הסיכון למאניה, מדלל דם קומדין (וורפרין) שעלול להוביל להפרעות בקרישת הדם ועוד. ברוב המקרים ניתן למנוע את תופעת הלוואי כתוצאה משילוב בין התרופות על ידי דיווח לרופא שיודע לבצע התאמה נכונה של המינונים כדי להימנע מהסכנות.

האם ניתן לצרוך קנאביס לאחר הניתוח?

ניתוח הוא הליך מורכב אשר כרוך לא פעם בכאב. רבים מהמטופלים המתאוששים מניתוח, נזקקים למשככי כאבים ותרופות מרגיעות. לקנאביס  סגולות משככות כאבים ואף הוכח כי הוא מהווה חלופה למשככי כאבים. עם זאת, בסקירה מדעית  של המחלקה לטיפול בכאב, "אוניברסיטת דאלאס", טקסס שפורסמה ב-2019, נמצא כי צרכני קנאביס שעברו ניתוח דיווחו על רמות כאב גבוהות וצורך גדול יותר בתרופות לשיכוך כאבים במהלך התאוששות מהניתוח. מאחר שהמחקר בנושא עוד דורש הרחבה, חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל באשר לשימוש בקנאביס לאחר התאוששות מניתוח.