הוצאת רישיון גראס רפואי

צמח הקנאביס שימש כצמח מרפא עוד מלפני יותר מ-6,000 שנה והשימוש בקנאביס למטרות רפואיות תועד בסין העתיקה, הודו, מצרים הקדומה, תקופת יוון ורומי, ברפואה הערבית, אירופה של ימי הביניים ואמריקה.
זה רק במאה ה-20 שהשימוש בקנאביס נאסר והוצא אל מחוץ לחוק.
לקנאביס המכונה גם גראס יש תכונות מרפא ידועות ורק בשנים האחרונות ממשלות במדינות רבות בעולם החלו להכיר בתכונותיו המרפאות ולאשר את השימוש בו למטרות רפואיות.
השימוש בגראס רפואי בישראל החל בשנות ה-90 אולם, רק בשנת 2011 הוסדר השימוש בגראס רפואי באמצעות החלטת ממשלה מספר 3609, בה הוחלט על הקמתה של סוכנות ממשלתית שתסדיר את נושא השימוש בגראס רפואי.
היחידה נקראה יחידת הקנאביס הרפואי והיא ידועה גם בשם הקיצור יק”ר.
השימוש בגראס רפואי הותר אך ורק לבעלי רישיון מתאים בו הותר להם להשתמש ולהחזיק בגראס רפואי למטרות רפואיות.
אם באוקטובר 2013 היו 3,720 בעלי רישיונות לגראס רפואי הרי, שביוני 2023 יש כבר 125,099 בעלי רישיונות (מקור).
מטופלים רבים משתמשים בגראס רפואי שמסייע להם להתגבר על תסמינים שונים של מחלות ומצבים רפואיים.
אולם, הוצאת רישיון גראס רפואי זה לא דבר קל ואם מסתכלים על נתוני משרד הבריאות, הרי שבחצי שנה האחרונה, הקשיים שמשרד הבריאות מערים על מבקשי הרישיונות התגברו.
מדצמבר 2022 עד יוני 2023 הוצאו רק 1,463 רישיונות לקנאביס רפואי כאשר שנה קודם לכן בתקופה דומה הונפקו 6,578 רישיונות, פי 4.5 יותר רישיונות.
המנגנון הביורקרטי המסובך, מערים קשיים בפני מטופלים המעוניינים בטיפול קנאביס ולכן החלטנו לעשות קצת סדר בעיניינים ולהסביר לכם מי יכול לקבל רישיון לגראס רפואי וכיצד מתבצע תהליך הוצאת הרישיון.

בדיקה חינם של זכאות לגראס רפואי

מתי אפשר לקבל רישיון לגראס רפואי?

רשימת המצבים הרפואיים (התוויות) שבגינן ניתן לקבל רישיון לגראס רפואי מצוינות בנוהל 106 של משרד הבריאות.
עם זאת, מטופלים רבים מקבלים רישיון לגראס רפואי בשל מצבים כמו: אנדומטריוזיס, מיגרנה ופיברומיאלגיה.
לדוגמה, למרות שמיגרנה לא נמצאת ברשימת ההתוויות הרפואיות לקבלת רישיון לגראס רפואי הרי, במקרים בהם המחלה נופלת תחת ההתוויה של כאב נוירופטי כרוני, והמטופלים התנסו בטיפולים תרופתיים שונים למשך תקופה ארוכה, וללא שיפור, הם יוכלו לקבל המלצה לטיפול בגראס רפואי.
חשוב לציין כי בכל ההתוויות הללו נדרש להוכיח טיפול קודם בתרופות קונבנציונליות שלא הטיב את מצבו של המטופל.

רשימת התוויות לגראס רפואי הרשומות בנוהל 106

• חולים אונקולוגים (חולי סרטן): הרישיון ניתן לטיפול בתופעות הלוואי של המחלה עצמה או תופעות לוואי של טיפולים במחלה.
• מחלות מעי דלקתיות: מטופלים הסובלים ממחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. יש צורך בהמלצה של רופא מומחה המטפל בחולה לפחות 3 חודשים ומיצוי טיפול קונבנציונלי שלא סייע למטופל.
• כאבים ממקור נוירופאתי: מטופלים הסובלים מכאבים שהכאב שלהם הוא מפגיעה עצבית (כאב נוירופאתי).
• חולי איידס: לשיפור התאבון, תסמיני מערכת העיכול וחולים שסובלים מירדה קיצונית במשקל (איבוד משקל של מעל 10% ממשקל הגוף).
• בעיות נוירולוגיות: מטופלי טרשת נפוצה, פרקינסון, תסמונת טוראט, אפילפסיה.
• טיפול פליאטיבי: טיפול המיועד לחולים סופניים שתוחלת החיים המוערכת שלהם היא עד חצי שנה.
• פוסט טראומה: מטופלי פוסט טראומה ברמת חומרה בנונית ומעלה הנמשכת מעל 3 שנים.
• אוטיזם: רישיון לשמן קנאביס עתיר CBD עבור מטופלים מגיל 5 שנים ומעלה (קטגוריות מינון T0/C24 או T1/C20).
• דמנציה עם הפרעות התנהגות: רישיון לקנאביס עתיר CBD.
• מקרים חריגים: ניתן להגיש בקשה לרישיון גראס רפואי שלא במסגרת ההתוויות הללו במידה והרופא המומחה ממליץ על כך ומצרף אסמכתאות רפואיות מקובלות ומתחייב לבצע מעקב לבדיקת יעילות הטיפול במידה והטיפול יאושר.

תהליך הוצאת רישיון לגראס רפואי

על מנת להוציא רישיון לגראס רפואי יש צורך בהמלצה של רופא מומחה.
הדרך המהירה להוצאת רישיון לגראס רפואי היא באמצעות רופא מומחה שאושר להנפיק רישיונות לגראס רפואי.
דרך שנייה, פחות מהירה, להוצאות הרישיון היא באמצעות קבלת המלצה מרופא מומחה שלא הוסמך להנפיק רישיון.

הוצאת רישיון באמצעות רופא שהוסמך להנפיק רישיון

יש רשימה של 102 רופאים שהוסמכו על ידי משרד הבריאות להנפיק רישיונות לגראס רפואי.
רופאים אלו יכולים להנפיק רישיון לגראס רפואי במעמד הביקור שלכם במרפאה (מדובר רק במרפאה שהיא במסגרת שירותי הרפואה הציבורית ולא הפרטית).
חולי סרטן יכולים לקבל את הרישיון במחלקות האונקולוגיות בבית החולים.
היתרון בפניה לרופאים שהוסמכו להנפיק רישיון לגראס רפואי הוא בכך שאתם יכולים לקבל את הרישיון כבר במעמד הביקור במידה והרופא החליט שאתם זכאים לרישיון כזה.

הוצאת רישיון באמצעות רופא שלא הוסמך להנפיק רישיון

ניתן להוציא רישיון לגראס רפואי גם שלא באמצעות רופאי גראס רפואי.
הרופא צריך להיות בעל מומחיות בתחום שעוסק במצב הרפואי שלכם, משרד הבריאות לא מאשר בקשות מרופאי משפחה למעט רופאי משפחה שהוסמכו להנפיק רישיון לגראס רפואי.
הרופא צריך להגיש בקשה באמצעות טופס מקוון ליחידה לקנאביס רפואי במשרד הבריאות, למלא את הבקשה לפי ההנחיות ולצרף את המסמכים הבאים (מסמכים להוצאת רישיון חדש):

• סיכום מידע רפואי עדכני מרופא המשפחה
• דו"ח ניפוק תרופות שנתי עדכני שניתן מבית מרקחת או מקופת החולים
• גיליון מעקב מרפאתי, אם קיים

במקרים ספציפים ידרשו אישורים ומסמכים נוספים כמו במקרים הבאים:

• כאשר הסיבה לבקשה היא בשל פוסט טראומה יש לצרף טופס נספח לבקשה לטיפול מסייע בקנביס לחולי PTSD.
• כאשר המטופלת בהיריון יש לצרף מסמך אישור מגניקולוג או מטרטולוג וגם אישור מנהל המערך בבית החולים או הרופא המחוזי בקופת החולים להמלצת הטיפול בהיריון.
• כאשר המטופלת מניקה יש לצרף מסמך אישור מרופא הילדים המטפל בילדיה של המטופלת.
• מטופלים פסיכוטיים בעלי תורשה פסיכיאטרית או בעלי היסטוריה של התמכרויות צריכים לצרף מסמך אישור מפסיכיאטר.
• מטופלים עם היסטוריה של מחלות לב צריכים לצרף מסמך אישור מקרדיולוג.
• חולים במחלת ריאות צריכים לצרף אישור מרופא ריאות.
• מי שצריך רישיון לכמות שהיא מעל 100 גרם גראס רפואי צריך לצרף אישור מנהל המערך בבית החולים או הרופא המחוזי בקופת החולים, להמלצת טיפול בכמות העולה על 100 גרם בחודש.

לאחר הגשת הבקשה, במידה ובטופס הבקשה צוין מספר טלפון של המטופל, הוא יקבל הודעה על קליטת הבקשה והטיפול בבקשה עשוי להתמשך עד 3 חודשים מיום קליטת הבקשה במלואה.
רופא בכיר מהיחידה לקנאביס רפואי במשרד הבריאות, יעיין ויחליט אם לאשר או לא את הנפקת הרישיון לגראס רפואי.
אם הבקשה תאושר, המטופל יקבל את הרישיון והוא יוכל להתחיל לרכוש את הגראס הרפואי שאושר לו באחד מבתי המרקחת המאושרים לשימוש.

שירותי ייעוץ לקבלת רישיון לגראס רפואי